`SaÄŸlığa Karşı` kitabının yazarı Jonathan M. Metzl, ilaç sektörünün halkla iliÅŸkiler kampanyalarını ve `ilaç satmak için önce hastalık satmak` ilkesinin nasıl uygulandığını anlatıyor:

1990`larda gerçek anlamda ivme kazanan halkla iliÅŸkiler stratejisinin esası hastalığı satarak tedavi satmaktır. Priloces`i satmak için, asit reflüsünü satmalısınız; Latronex`i satmak için, hassas bağırsak sendromunu satmalısınız; ViaÄŸra` yı satmak için, ereksiyon bozukluÄŸunu satmalısınız.; Adderall`ı satmak için, dikkat eksikliÄŸi hiperaktivite bozukluÄŸunu satmalısınız. Doktorları ve hastaları sunduÄŸunuz ilacın ya da iÅŸlemin iyileÅŸtirdiÄŸi konusunda ikna ettiÄŸinizde, bir tedaviyi pazarlamış olursunuz.

Bir hasta destek derneÄŸinin bir ilaç ÅŸirketince desteklenmesi 1990` larda skandal olarak görülürdü. Günümüzde normale dönmüÅŸ durumda. ÖrneÄŸin, dikkat eksikliÄŸi bozukluÄŸu alanında çalışan CHADD adlı hayır kuruluÅŸu, uyarıcı ilaç üreticileri tarafından sübvanse ediliyor; Kadın SaÄŸlığı AraÅŸtırmaları DerneÄŸi, Sarafem`in imalatçısı Eli LÄ°LLY`nin finansal desteÄŸini alıyor.

Özellikle sınırları bulanık olduÄŸundan geniÅŸletilmeye müsaid hastalıklarda, hastalığa duyarlık kampanyaları bu tarz pazarlamanın önemli bir parçasıdır.
Amerika`nın Ruh SaÄŸlığı kampanyasına antidepresan ilaç üreticileri kaynak saÄŸlıyor. Ruh SaÄŸlığı Taraması`na Prozac ve Zoloft ilaç üreticileri kaynak saÄŸlıyor; yüksek okullarda depresyona duyarlık için yürütülen bir kampanyaya antidepresan Effexor`un üreticisi Wyeth kaynak saÄŸlıyor. Aslına bakılırsa, Hasta Hakları Ulusal Vakfı`nın baÅŸkanına göre, Amerika`da ilaç sektöründen bir ÅŸekilde destek almayan bir tek saÄŸlık sivil toplum kuruluÅŸu yoktur.

Åžimdi burada biraz duralım ve soralım, diÄŸer ülkelerde durum farklı mıdır?

Konferanslar, sempozyumlar, çalıştaylar ve bir çok bilimsel etkinlik ilaç sektörünün sponsorluÄŸunda gerçekleÅŸtiriliyorsa; bu çalışmaların kimlerin amaçlarına hizmet ettiÄŸini nereden bileceÄŸiz?

Donald W. Light, Rovan Üniversitesi Tıp Fakültesi Osteopatik bölümünde SaÄŸlık Bakım Sistemleri Profesörüdür. Ä°laç Endüstrisi ve FDA iliÅŸkileri hakkında özetle ÅŸunları söylüyor:

Son 35 yılda hastalar, genellikle çok az faydası olan ilaçlardan kaynaklanan, büyük ölçüde gizli bir yan etki salgınından mustarip oldular.
Ä°laç endüstrisi, hangi ilaçların geliÅŸtirildiÄŸi, nasıl test edildiÄŸi ve tıbbi bilginin nasıl yaratıldığı üzerindeki belirsizliÄŸiyle tıp pratiÄŸini bozmuÅŸtur. 1906`dan bu yana, ağır ticari etki, halkı güvenli olmayan ilaçlardan korumak için yapılan kongre yasalarının yaptırımını zayıflattı. 1992`de kullanıcı ücretlerinin onaylanması, ilaç ÅŸirketlerini FDA`nın baÅŸlıca müÅŸterileri haline getirerek, kurumun düzenleyici ve kültürel olarak ele geçirilmesini derinleÅŸtirdi. Endüstri, daha kısa ortalama inceleme süreleri talep etti ve kanıtları kapsamlı bir ÅŸekilde incelemek için daha az zaman kaldığından, etkileri tam olarak test edilmemiÅŸ ilaçlar hastaneye yatışları ve ölümleri hızlandırdı.

Günümüzde Ä°laç firmalarının ihtiyaçlarının karşılanması, hastaların ihtiyaçlarının karşılanmasından daha öncelikli hale gelmiÅŸtir. Düzenleyici niyetteki bu bozulma tersine çevrilmediÄŸi sürece, durum kötüleÅŸmeye devam edecek.

Kanada Queen`s Universitesi Felsefe Bölümünden Sergio Sismondo ‘Epistemik Yolsuzluk, Ä°laç Endüstrisi ve Tıp Biliminin Yapısı’ baÅŸlıklı makalesinde ÅŸöyle diyor:

Bir bilgi sistemi bütünlüÄŸünü önemli ölçüde kaybettiÄŸinde, kendisinden beklenen güvenilir bilgi türlerini saÄŸlamayı bıraktığında, bir epistemik bozulmayı konuÅŸabiliriz..

Ä°laç ÅŸirketlerinin müdahalesinin tıp bilimini bozduÄŸuna dair artık bol miktarda kanıt var.

Tıp camiasında bunun genellikle çıkar çatışmalarının sonucu olduÄŸu varsayılır. Ancak, endüstrinin yozlaÅŸtırdığı bazı önemli yollar, çıkar çatışmaları açısından standart analizlerle iyi bir ÅŸekilde yakalanmamaktadır. Sadece endüstrinin cömertliÄŸi tarafından saptırılan bir tıp biliminin varlığı deÄŸildir. Bunun yerine, tıp biliminin ilaç endüstrisi yoluyla yozlaÅŸmasının çoÄŸu aşılama faaliyetleri yoluyla gerçekleÅŸir: Ä°laç ÅŸirketleri kendi araÅŸtırmalarını yapar ve tıp biliminin meÅŸruiyetinden yararlanarak onu sorunsuz bir ÅŸekilde tıp bilimi ile bütünleÅŸtirir.

Kierkegaard ÅŸöyle diyor: "Dünya deÄŸiÅŸtikçe yozlaÅŸma biçimleri de zekice kurnazlıklarla geliÅŸiyor, farkedilmesi daha zor bir hale geliyor."